Patologias

Mielopatia

Mielopatia cervical é uma doença que leva ao sofrimento da medula espinhal na região cervical, geralmente é secundária a processos degenerativos (hipertrofia facetária e ligamentos, artrose uncovertebral e abaulamentos discais), que provocam o estreitamento do espaço disponível para a medula espinhal.

É uma doença silenciosa na maioria das vezes, não sendo raro o diagnóstico inicial em estágios avançados da doença. Na maioria das vezes cursa com perda do equilíbrio, dores no pescoço, dores irradiadas para braços e mãos, perda da sensibilidade nas mãos e atrofia muscular, incontinência urinária, exacerbação dos reflexos e espasticidade nos casos mais avançados, sendo esta última responsável pela dificuldade de andar. Tem a características de longos períodos de estabilização da doença intercalados por curtos períodos de piora.

Além do exame clínico o diagnóstico final é comprovado pelo exame de imagem, sendo a ressonância magnética da coluna cervical o exame de escolha. A mielomalácia cervical é um sinal radiológico do sofrimento medular, podendo influenciar na escolha do tratamento adequado.

Tratamento

O tratamento conservador é indicado para os casos que não apresentam evolução da mielopatia, entretanto há vários trabalhos na literatura demostrando que o tratamento cirúrgico com a descompressão das áreas de estenose apresentam melhores resultados.